常规诊疗法：
1.体表
在蛇和蜥蜴已开始蜕皮时，如能避免检查，不要捕捉，因皮肤这时相当脆弱，未成熟蜕皮会对下面 不完全角质化的上皮造成伤害。应对水合作用进行评估，因大部分患病爬行动物都表现脱水。脱水症状是皮肤细胞膨胀降低（皮肤病态主要是出现多个小皱褶），异常蜕皮，蛇透明膜发黯、起皱，蜥蜴、龟 和鳄鱼的眼凹陷。注意所有爬行动物严重脱水可能与营养不良症状相似，因细胞内液的丢失出现一消瘦过程。皮肤应彻底进行外寄生虫和任何异常检查。
2.口腔应经常检查口腔以评价粘膜和内鼻孔状况，观察声门的开关（看气管内的分泌物），和检查分泌物。如有分泌物，重要是要找出是来自气管，还是来自咽/食管。在龟使用一塑料压舌板打开口腔；在鳄鱼使用强力胶带牵引颚部。这些种类常需要镇静进行正常的口腔检查。蜥蜴，指压颌角处，常可打开口 腔。另外，小型种类使用手指甲打开，大型种类使用塑料压舌板或周围裹橡胶探针开口。无毒蛇，用指尖伸进上下颌交界位置或轻轻拉拽上下颌交界处皮肤打开口腔。然后使用一塑胶压舌板或2棉棒水平横在口腔保持张开。有毒蛇，使用长棒棉棒尝试开口，当然这对胆小动物很困难。
3.触诊 触诊整个身体，以检查肌肉状况和不正常的结节或肿块。蛇的身体应圆润，无明显的骨质突起。消瘦和脱水的蛇由于肋骨和椎骨周围肌肉张力降低而出现三角形变化。注意没有和哺乳动物一样的由于感 染和炎症导致的发热和急性肿胀。应仔细触诊蜥蜴和蛇体腔内的肿块。通常，食欲缺乏、精神沉郁的蛇 常无明显外部疾病症状。通过触诊这些蛇，可发现体内肿块。
4.心/肺评估 呼吸系统最好在无保定状态下评估。频率和深度随周围环境温度而变化，但多数健康的成年蛇、龟、鳄鱼和大型蜥蜴大约呼吸1-2bpm。小蜥蜴和亚成体通常呼吸更快一些。飞蜥的正常呼吸非常夸张，可能被无经验临床医师认为是呼吸困难。心肺的听诊常无帮助，除了在一些被湿毛巾盖住的龟上。健康爬行动物呼吸时闭口，几乎听不到声音，除了蛇在蜕皮前，呼吸时常发出呼哧声。多数蛇和蜥蜴可见心跳。
5.粪便/尿酸盐/尿 多数爬行动物排泄物成形。尿酸盐常随排泄物排出，作为排泄物的最初部分。尿酸盐应为浆状或白垩状，通常纯白色或纯黄色。陆地爬行动物常随粪便排出一小部分无色液体尿。不正常粪便应使用湿标本法和漂浮法检查寄生虫。
进阶诊疗法
更高阶的检查
影像学检查
关键词：
位置
曝光系数
对照（造影）技术
血液学和血清生化
位置
龟：X光投照时通常安静。如动物试图移动，轻叩头部使其缩回壳内，或翻转身体20秒，然后放在正确位置，这会使它保持片刻安定。如仍活跃，将其置于小的塑胶广口瓶上，这会使其腿离开桌面而静立不动。还可选择用氯氨酮保定。体腔检查常选3个位置：背腹位、水平侧位和水平头后位。最后两个投照位用来确定背部和腹部接触面肺的变化的。
鳄鱼和蜥蜴：很小的动物最好用带子捆绑控制进行或置入一两头开口的塑胶容器内。小型到中型使其迷睡。大型种类人工或化学保定。体位如哺乳动物。蛇：必须为伸展体位，因卷曲体位无诊断价值。人工保定、塑胶管或可能需要麻醉。背腹位和侧位。用X线标带显示从口吻的距离和放一标记在蛇的头端，以便在最终光片中确定位置。
曝光系数
使用X光机正常技术表，除了龟的背腹位双倍曝光时间。对照（造影）技术 使用钡和空气的双倍对比过程可以更明确评定GIT。钡的推荐量为：蛇，10mg/kg，龟，20mg/kg，蜥 蜴，50mg/kg。在每一病例中，通过胃管给与，然后5倍量的空气。蛇、食肉/昆虫的龟和蜥蜴的排出时间 是3-6天。严格食草的种类会更慢（近30天）。如蛇被头向上、垂直举着，并轻轻从头到泄殖腔进行按 摩，排除时间会缩短不到60分钟。对比也可通过直肠，但有潜在危险，将钡导入尿道，造成尿道结石或肾损害。
血液学和血清生化
爬行动物血液学和生化领域还处于早期发展阶段，因此，我们解读结果的能力也相对有限。但血液工作是一有效的诊断指导，尤其如食欲不振和精神沉郁等无特别症状的病例。血液收集在龟收集0.6%体重、其它爬行动物收集0.9%体重的血液量是安全的。对这么小量，使用微量血液收集管是理想的。优先选用抗凝剂是肝素，因为EDTA会溶解龟和一些爬行动物的血细胞。这个样品可以进行血液学和移除血浆进行血清生化。
静脉穿刺位置
龟：
1.颈静脉：这是澳大利亚淡水龟的最佳静脉采血位置。需要两个人。龟处于半垂直状态，头向下和腹平面向上。拉出头、伸展颈部。然后使龟向一面轻轻倾斜、颈部轻轻弯曲，使腹外侧平面最高、皮肤轻轻拉紧。保定者在颈基部用指按压。在酒精搽湿后，就会看见右侧的颈静脉，与下颌角成一直线。颈静脉位置通常在腹部浅色皮肤与背部深色皮肤交界线的背侧。可能需要几次转换颈部位置，才能看见静脉。与皮肤成斜角进入体内。如此位置没有成功，还可选择以下部位。
2.尾骨背侧静脉：这个位置在体重从0.1到230kg的陆龟和淡水龟上都已使用，龟的尾椎骨缺乏脊髓反应，尾骨背侧静脉沿着平坦的椎骨体的中间线分布。龟控制在正常体位，拉出相对小的尾并伸直。清洁尾的背平面并酒精擦拭。在尾前第三尾骨上中线垂直进入。轻轻进入直到接触到椎骨背平面。采血。小型种类，最好先用肝素湿润针头和注射器。
3.背侧颈静脉窦：大多数龟拥有成对的薄壁静脉窦，它们紧接在枕骨区的后面。这是小型海龟推荐 的采血部位，并也成功应用到其它龟上。部分拉出颈部，并轻向腹侧弯曲。在中线旁垂直进入皮肤，采 血深度依据动物大小为0.5-1.0cm。
蜥蜴
尾骨腹侧静脉：这是蜥蜴采血的最佳位置。尾骨腹侧静脉在尾椎骨的腹侧表面上由V型骨构成 的管道内。多数种类采血时需要2人；大型需要2-3个保定者。保定者将蜥蜴保持在一头向上、垂直位 置、腹侧表面朝向采血者，并且后肢控制在尾两侧。静脉穿刺位置在腹腹侧中线上，雄性沿着尾25%-33% 位置，雌性更近一些。雄性采血位置稍靠后一些，以免穿刺到半阴茎。采血位置用酒精清洁。选择长度与穿刺部位深度相 等的针头。在穿刺前，确定尾是直的、纵向、腹背位。向头方向、大约80度的角度插入针头，使针保持 与蜥蜴身体长轴平行的方向。当针头进入皮肤时，动物通常挣扎。我发现比较有用的方法是此时停下 来，等动物放松后再前进，因挣扎会使针偏离中线。前进直到接触到骨头，然后抽吸。多数病例中，将不会有血，因为针头撞击到V型骨的腹侧面。这些病例中，针头必须沿着骨逐渐前行，直到遇到相连两个V型骨间的小空隙时突然“沉入”，然后继续深入，直到接触到尾椎骨的腹表面。那就应当在静脉内。针头应轻轻退回一点，血就会开始流出。但在一 些病例中，针头最初进入的点可直接通过进入V型骨间的静脉。有时针头进入一静脉旁的淋巴导管，流进针头的是淋巴液，而不是血液。在这些病例中，针头应退出，指压此部位大约30秒，在一更接近的位置重新穿刺。如压力不适当，这个部位需要1-2天的间隔才适合进行采集血液和进行输液治疗。蛇：
1.尾骨腹侧静脉：这是许多兽医推荐的采血部位。蛇尾椎骨的解剖结构和蜥蜴看到的不 同。蛇在尾骨的腹侧面上是一血隆起，这构成了血管管道，尾骨腹侧静脉从这里经过。没有V型骨。抓住蛇，至少它的尾端要垂直，使腹侧面朝向采血者。蛇“尾”的方位、静脉穿刺部位和技术与蜥蜴描述 的一样。因为蛇无V型骨，针头在所有位置都能直接进入尾骨腹侧静脉。蜥蜴，在接触到骨头后，针头应轻轻退回一些，血液才开始流出。同样，也可进入如描述的淋巴导管。如发生，和蜥蜴一样操作。根据经验，这是一蛇非常可靠的静脉穿刺部位，多数病例，血流非常快，并能收集到足够血液量。和蜥蜴一样，也适合在1-2天间隔后重复穿刺进行血液收集和静脉给药或输液治疗。
2.心脏穿刺：一些兽医推荐这个部位，因为它可靠、血流迅速。有很多报道证明进行一次和多次穿 刺是安全的。其它兽医则认为应避免心脏穿刺，而选用安全的部位，如尾骨腹侧静脉。首先定位心脏位 置。一旦定位，应象无菌手术那样准备。应将心脏控制在拇指和食指之间，使它不能针刺点移走。向 前、在中线旁2-3鳞片、近心脏尾部进针。
鳄鱼：
1.尾骨腹侧静脉：使用技术和蜥蜴描述的一样（解剖结构一样）。
2.背侧颈静脉窦：和龟一样，多数鳄鱼有成对的静脉窦紧接在枕部区域尾端。静脉穿刺技术和龟一 样
